Ministerul Sănătății a publicat vineri, 6 noiembrie, un proiect de ordonanță de urgență care propune concursuri și mandate de patru ani pentru conducerea instituțiilor sanitare publice fără paturi din subordinea sa. Documentul introduce evaluarea anuală a directorilor și cuprinde, în același timp, modificări privind recunoașterea calificărilor medicilor, coordonarea pregătirii în rezidențiat și angajarea după încheierea acestei pregătiri.
Proiectul și nota de fundamentare sunt publicate în secțiunea de transparență decizională a ministerului. Măsurile sunt propuneri supuse consultării, nu reguli prezentate ca fiind deja aplicabile. Pagina consultării stabilește ca termen pentru transmiterea observațiilor și propunerilor cea de-a zecea zi de la introducerea textului pe site.
Ce instituții ar avea conducere pe bază de mandat
Proiectul completează Legea nr. 95/2006 cu o definiție pentru unitatea sanitară publică fără paturi. Aceasta ar fi o instituție publică de interes național, subordonată Ministerului Sănătății, care îndeplinește un rol metodologic, de reglementare ori de monitorizare sau care poate furniza servicii de sănătate publică, fără să aibă paturi de spitalizare în structură. Lista instituțiilor din această categorie ar urma să fie aprobată prin hotărâre a Guvernului.
Nota de fundamentare descrie un cadru juridic fragmentat pentru conducerea acestor instituții și lipsa unor condiții generale unitare privind accesul la funcții. Ministerul invocă, între problemele pe care urmărește să le rezolve, interimatele și absența unei legături clare între menținerea în funcție și rezultatele manageriale. Aceste explicații apar în justificarea proiectului, separat de regulile concrete propuse.
Conducătorii ar fi numiți prin ordin al ministrului Sănătății, după promovarea unui concurs bazat pe competență profesională și managerială. Mandatul ar avea patru ani. Pentru aceeași perioadă, persoana numită ar încheia cu ministerul, prin reprezentantul său legal, un contract de management, cu respectarea cerințelor din Codul administrativ indicate de proiect.
Condiții de studii, vechime și experiență managerială
Candidații ar trebui să îndeplinească simultan trei condiții generale. Prima este absolvirea studiilor universitare de licență, cu diplomă sau echivalentă, în medicină, științe juridice ori științe economice. A doua presupune cel puțin cinci ani de vechime în specialitatea studiilor necesare funcției. A treia cere minimum trei ani de experiență în funcții de conducere sau management, în instituții publice ori persoane juridice de drept privat.
Actele care reglementează organizarea și funcționarea fiecărei instituții ar putea stabili și condiții specifice. Metodologia concursului, modelul contractului de management și indicatorii de performanță ar urma să fie aprobate prin ordin al ministrului. Proiectul separă astfel condițiile generale de participare de regulile detaliate care ar trebui elaborate pentru aplicarea lor.
Mandatul ar putea fi reînnoit o singură dată, pentru încă patru ani, fără organizarea unui alt concurs. Reînnoirea ar depinde exclusiv de evaluarea pozitivă a îndeplinirii indicatorilor de performanță pe întreaga durată a mandatului anterior și ar fi dispusă prin ordin al ministrului. Pentru funcțiile vacante este prevăzută o conducere interimară de cel mult șase luni, până la finalizarea concursului, cu respectarea condițiilor de ocupare a funcției.
Evaluare anuală și situații de încetare a contractului
Activitatea conducerii ar fi evaluată anual, pe baza indicatorilor asumați prin contractul de management. Metodologia evaluării, termenele și componența comisiei ar urma să fie stabilite prin ordin ministerial. Printre situațiile de revocare înainte de termen este inclusă neobținerea calificativului minim favorabil la evaluarea anuală a indicatorilor de performanță.
Proiectul enumeră separat incompatibilitatea sau conflictul de interese constatate definitiv, în condițiile legii, precum și abaterile imputabile de la legislație constatate de organele de control și instituțiile abilitate. Contractul și mandatul ar înceta și la expirarea celor patru ani, prin demisie, prin acordul scris al părților sau prin decesul titularului.
Pentru aplicarea noului regim, documentul prevede un termen de 90 de zile de la eventuala intrare în vigoare a ordonanței. În acest interval ar trebui adaptate actele de organizare și funcționare ale instituțiilor vizate și aprobate metodologiile, modelul contractului și indicatorii. Termenul este raportat la intrarea în vigoare, nu la data publicării proiectului pentru consultare.
Recunoașterea calificărilor și pregătirea medicilor
O altă parte a proiectului include Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord în regimul de echivalare a titlurilor de medic specialist prevăzut de Ordonanța de urgență nr. 80/2012. Acest regim menționează Australia, Canada, Israel, Noua Zeelandă și Statele Unite ale Americii. Echivalarea privește specialitățile din nomenclatorul aplicabil și rămâne legată de îndeplinirea condițiilor cumulative prevăzute de actul normativ.
În privința rezidențiatului, proiectul modifică una dintre condițiile pentru coordonatorii de program, incluzând funcția de șef de secție alături de cele de șef de disciplină, șef de departament, șef de laborator sau farmacist-șef, cu certificare în specialitatea programului. Pentru specialitățile cu o capacitate insuficientă de pregătire este prevăzută o excepție privind desemnarea unor cadre didactice universitare certificate în specialitatea respectivă. Lista specialităților ar fi stabilită de minister, cu consultarea Colegiului Medicilor din România.
Documentul propune și o procedură de selecție pentru angajarea medicilor care au terminat pregătirea în rezidențiat, dar nu au promovat examenul de specialitate. Încadrarea ar fi pe un an, cu posibilitatea prelungirii anuale până la maximum trei ani, sub îndrumarea unui medic cu drept de liberă practică în specialitatea respectivă. Salarizarea propusă este cea corespunzătoare rezidentului din ultimul an, în funcție de specialitatea de confirmare.
Pentru rezidenții pe post aflați în această situație, proiectul prevede posibilitatea solicitării unei încadrări temporare la unitatea angajatoare. Contractul inițial de muncă ar fi suspendat până la obținerea titlului de specialist, fără depășirea a cinci ani de la finalizarea pregătirii. Separat, cererile de recunoaștere a calificărilor de specialist eliberate de Regatul Unit, înregistrate înaintea eventualei intrări în vigoare a ordonanței, ar urma să fie soluționate potrivit regulilor aplicabile la data înregistrării lor.